Une cicatrice qui fait le tour de la taille
Le lifting circulaire, ou body lift, retire une bande de peau d'environ 20 à 25 cm de hauteur tout autour de la taille, souvent après une grande perte de poids. Devant, il ressemble à une abdominoplastie, avec une cicatrice basse et une autre autour du nombril. Sur les côtés et dans le dos, la cicatrice continue au-dessus des fesses, qui sont un peu remontées. 1
Sa hauteur se décide avec votre chirurgien, selon les sous-vêtements et les maillots que vous portez. Rouge au début, elle blanchit en 12 à 18 mois. Sa largeur finale va d'une ligne fine à une cicatrice un peu élargie, surtout dans le dos et sur une peau qui a perdu de son élasticité. Le résultat se juge à 12 mois. 1
Les suites sont plus lourdes que celles d'une abdominoplastie. L'opération dure 4 à 6 heures et vous restez hospitalisé quelques jours. Environ une personne sur trois a une complication, le plus souvent une ouverture d'une partie de la cicatrice ou un sérome. La plupart sont mineures, et la satisfaction des patients reste élevée dans les études. 1,2,3,5
Si vous fumez, arrêtez au moins 4 semaines avant l'opération et jusqu'à la cicatrisation. La cigarette électronique compte aussi. Les patchs et les autres substituts nicotiniques sont compatibles avec l'opération et aident à arrêter. 10,11
Peau mate ou foncée
Le risque de cicatrice foncée ou épaisse est plus élevé, en particulier dans le dos où la tension est forte. Le silicone commence alors dès la fermeture, sans attendre, et la protection solaire dure jusqu'à 18 mois, jusqu'à ce que la cicatrice ait la couleur de la peau voisine. 6,7
Ce qui justifie un appel, devant comme derrière
- Un gonflement mou au-dessus de la cicatrice, devant ou dans le dos, ou un écoulement clair qui reprend quelques jours après l'opération. C'est souvent un sérome, qui se résorbe parfois seul ou se ponctionne. 1,4
- Un gonflement rapide, dur et douloureux d'un côté, dans les premières heures ou les premiers jours. Il peut s'agir d'un hématome. Appelez sans attendre, même la nuit. 1
- Une ouverture de la cicatrice, même petite, en particulier dans le dos ou sur les côtés. C'est la complication la plus fréquente, et elle se soigne d'autant mieux qu'elle est vue tôt. 2,3
- Une zone de peau qui fonce ou noircit dans les premiers jours, autour du nombril ou au-dessus des fesses. 1
- Une fièvre à 38 °C ou plus, une rougeur qui s'étend, de la chaleur ou une douleur qui augmente.
- Un mollet gonflé et douloureux, un essoufflement ou une douleur dans la poitrine. Appelez directement les urgences. 1,5
- Une cicatrice qui monte en relief, s'élargit ou démange fortement après six semaines.
Contactez d'abord l'équipe qui vous a opéré, à défaut votre médecin de famille. En cas d'urgence vitale, appelez le 144 en Suisse ou le 15 en France.
Dormir relevé, s'asseoir avec précaution
Le body lift a une particularité. Devant, la cicatrice préfère que le buste reste un peu plié. Derrière, elle s'étire dès que vous vous penchez en avant ou que vous vous enfoncez dans un siège bas. Les premières semaines, il faut ménager les deux.
La nuit, nous conseillons de dormir sur le dos, le buste relevé de 20 à 30 degrés, avec un coussin sous les genoux, pendant 10 à 14 jours. Un lit réglable aide. Sinon, deux ou trois gros oreillers bien calés dans le dos suffisent. Pour vous lever, roulez sur le côté puis poussez sur les bras pour vous asseoir.
Pour vous asseoir, nous insistons sur la prudence, car la cicatrice du dos est sous tension. Préférez une chaise haute et ferme, avec des accoudoirs, à un canapé profond. Descendez lentement en vous aidant des bras, sans vous laisser tomber, et ne restez pas longtemps penché en avant. Un rehausseur de toilettes peut rendre service. Restez assis par périodes courtes et marchez un peu entre deux.
Le tracé, du ventre au bas du dos
- Trait plein. Une cicatrice basse d'une hanche à l'autre devant, cachée par le sous-vêtement, qui continue sur les flancs et passe dans le dos au-dessus des fesses. Un cercle autour du nombril.
- Pointillé. Les petits orifices de liposuccion sur les hanches ou la face externe des cuisses, quand elle est associée.
Schéma indicatif. Le tracé exact dépend de votre anatomie et de la technique choisie avec votre chirurgien.
Le calendrier des soins
- 1Conduite possible, vers 2 semaines
- 2Sport sans impact, vers 6 semaines
- 3Résultat à juger, à un an
| Période | À faire | À éviter |
|---|---|---|
| 0 à 2 semaines | Gaine jour et nuit. Nuits sur le dos, buste relevé de 20 à 30 degrés, coussin sous les genoux. Marche dès les premiers jours, un peu penché en avant, puis redressement progressif. Assise courte sur un siège haut. Douche courte quand l'équipe l'autorise, en séchant par tamponnement. 1,12 | Bain, dormir à plat, siège bas, se laisser tomber sur une chaise, se pencher en avant, conduire, porter des charges, crème sur la cicatrice. |
| 2 à 6 semaines | Dès cicatrisation complète acquise, souvent entre le 14e et le 21e jour, massage doux avec une crème neutre, cinq minutes, deux fois par jour. Silicone dès maintenant si la cicatrice est à risque. Gaine le jour, jusqu'à six semaines. Conduite possible après deux semaines, quand vous pouvez vous retourner et freiner sans douleur. 5 | Sport, port de charges, bain avant trois semaines, piscine avant un mois, soleil, sauna. 12 |
| 6 semaines à 3 mois | Reprise progressive du sport sans impact, avec l'accord de votre chirurgien. Silicone au moins 12 heures par jour si la cicatrice épaissit. Écran SPF 50 sur la cicatrice à chaque exposition. 5,8 | Abdominaux, flexions répétées et charges lourdes avant l'accord du chirurgien, soleil direct. |
| 3 à 12 mois | Protection SPF 50 tant que la cicatrice est rosée, pendant 12 à 18 mois. Massage des zones qui tirent. Photos de face et de dos à 6 et 12 mois. 1 | Juger la cicatrice ou prévoir une retouche avant un an. |
À régler avec le chirurgien avant le body lift
- À quelle hauteur passera la cicatrice, devant et dans le dos, par rapport à mes sous-vêtements ?
- Combien de jours d'hospitalisation, et y aura-t-il des drains ?
- Comment dormir et m'asseoir les premières semaines, et pendant combien de temps ?
- Faut-il du silicone dans mon cas, et à partir de quand ?
- Qui j'appelle, et à quel numéro, si du liquide s'accumule ou si une zone s'ouvre ?
Le massage, devant puis dans le dos
Commencez dès cicatrisation complète acquise, quand la cicatrice est fermée sur tout le tour, sans croûte, et que le nombril est refermé lui aussi. Chez la plupart des patients, cela tombe entre le 14e et le 21e jour. Massez ensuite cinq minutes, deux fois par jour, avec une crème neutre, pendant six mois ou plus si la cicatrice reste rouge ou dure. Les deux premières semaines de massage, faites seulement des pressions. Les cercles et le pincer-rouler viennent vers la sixième semaine. Le massage ne doit jamais faire mal.
- Pressions. Appuyez doucement du bout des doigts, point par point, le long de la cicatrice, trois secondes à chaque fois.
- Petits cercles. Faites glisser la peau en cercles sur la cicatrice, sans frotter la surface.
- Pincer et rouler. Soulevez la peau de part et d'autre de la cicatrice et faites-la rouler entre les doigts pour la décoller du plan profond.
Le devant se masse seul, allongé ou debout. Le dos est difficile à atteindre, alors demandez à un proche de le faire pendant que vous vous tenez debout, les mains posées sur une table. Gardez pour la fin les zones qui ont mis du temps à se fermer, et ne massez jamais une partie encore ouverte.
Les questions sur le body lift
Puis-je choisir la hauteur de la cicatrice ?
En partie, oui. Elle se décide avec votre chirurgien selon les vêtements que vous portez, plus basse pour des pantalons taille basse, plus haute pour des maillots échancrés. Bien placée, elle se cache sous un sous-vêtement. Venez à la consultation avec un sous-vêtement que vous aimez porter, cela aide à choisir. 1
Une poche de liquide se forme au-dessus de la cicatrice, que faire ?
C'est probablement un sérome, du liquide qui s'accumule sous la peau quelques jours après l'opération. C'est l'un des incidents les plus fréquents après un body lift. Il se résorbe parfois seul, mais peut demander une ou plusieurs ponctions. Signalez-le à votre équipe sans attendre. 1,4,5
Combien de temps porter la gaine ?
Six semaines, jour et nuit au début, puis le jour. Elle limite le gonflement et soulage les premières semaines, mais ne change pas l'aspect final de la cicatrice. Elle doit tenir sans serrer. Si elle marque la peau, gêne la respiration ou fait gonfler les jambes, parlez-en à votre équipe. 1,9
Quand pourrai-je conduire, retravailler et reprendre le sport ?
La conduite attend deux semaines, et le moment où vous pouvez vous retourner et freiner sans douleur. Comptez souvent un mois d'arrêt de travail, davantage pour un métier physique. Le sport reprend après six semaines, sans impact d'abord, avec l'accord de votre chirurgien. 5
La cicatrice du dos est plus large que celle de devant, est-ce normal ?
C'est fréquent. Dans le dos, la cicatrice est étirée chaque fois que vous vous asseyez ou vous penchez, et sa largeur finale peut aller d'une ligne fine à une cicatrice un peu élargie. Le silicone l'aide à rester plate. Si elle reste large à un an, une retouche sous anesthésie locale se discute. 1,6
Quand deviendra-t-elle blanche ?
Elle reste rouge puis rosée plusieurs mois et blanchit en 12 à 18 mois. Pendant tout ce temps, protégez-la du soleil avec un écran SPF 50 ou un vêtement, car une cicatrice qui bronze reste souvent plus foncée. Si elle s'épaissit et déborde de son tracé, montrez-la, il peut s'agir d'une chéloïde. 1,7
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Pour toute question, référez-vous toujours à votre chirurgien. Ses consignes priment sur ce site.
Sources
- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Le body lift. Fiche d'information patients, janvier 2019.
- Carloni R, Naudet F, Chaput B, de Runz A, Herlin C, Girard P, et al. Are there factors predictive of postoperative complications in circumferential contouring of the lower trunk? A meta-analysis. Aesthet Surg J. 2016;36(10):1143-1154.
- Carloni R, De Runz A, Chaput B, Herlin C, Girard P, Watier E, et al. Circumferential contouring of the lower trunk: indications, operative techniques, and outcomes. A systematic review. Aesthetic Plast Surg. 2016;40(5):652-668.
- Losco L, Roxo AC, Roxo CW, Lo Torto F, Bolletta A, de Sire A, et al. Lower body lift after bariatric surgery: 323 consecutive cases over 10-year experience. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(2):421-432.
- British Association of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons (BAPRAS), Royal College of Surgeons of England. Your guide to body contouring surgery after weight loss. Brochure patient, 2017.
- Monstrey S, et al. Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014.
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- SOFCPRE. Tabac et chirurgie plastique. Fiche d'information patients, novembre 2016.
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- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Pansements, soins post-opératoires et cicatrisation en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. Fiche d'information patients, janvier 2025.
