Trois cicatrices par sein
La technique la plus courante laisse une cicatrice autour de l'aréole, une cicatrice verticale jusqu'au sillon, et une cicatrice horizontale cachée dans le sillon sous le sein. On parle de T inversé, ou d'ancre. Dans certains cas, la cicatrice du sillon est évitée et il ne reste que l'aréole et la verticale. La cicatrice du sillon disparaît dans le pli et celle de l'aréole se fond dans la limite de couleur. La verticale reste la plus visible et la plus exposée à la tension. Toutes sont rosées et un peu gonflées aux deuxième et troisième mois, puis pâlissent. Elles s'atténuent sans jamais disparaître tout à fait, et le résultat se juge à un an. 1,9
Le point de jonction
Entre la deuxième et la quatrième semaine, le point où les trois cicatrices se rejoignent peut s'ouvrir sur quelques millimètres. C'est fréquent, car la peau y est moins bien irriguée. Avec un pansement simple, cela se referme en quelques semaines sans conséquence sur le résultat, mais montrez-le à votre équipe plutôt que de le soigner seule. L'aréole est souvent moins sensible, ou au contraire hypersensible, pendant six à douze mois. 6
Peau mate ou foncée
Le risque de cicatrice foncée ou épaisse est plus élevé, et la cicatrice verticale est la plus exposée. Commencez le silicone dès la fermeture, sans attendre de voir si elle épaissit, et protégez du soleil 18 mois au moins, jusqu'à ce qu'elle ait la couleur de la peau voisine. 2,3
Le haut du corps, sans gestes brusques
C'est la consigne que nous répétons à chaque patiente. Les premières semaines, bougez le haut du corps lentement. Pas de bras lancé pour rattraper quelque chose, pas de torsion rapide du buste, pas de porte lourde poussée d'un coup d'épaule, pas d'enfant soulevé à bout de bras. Chaque geste brusque tire sur la cicatrice verticale et sur le point de jonction, là où la peau est la plus fragile.
Cela ne veut pas dire rester immobile. Servez-vous de vos bras pour les gestes du quotidien, coudes près du corps, et levez-les progressivement. Les mouvements amples, comme le crawl, la musculation ou étendre le linge en hauteur, attendent six semaines.
Le tracé, en schéma
- Autour de l'aréole. Se fond dans la limite de couleur.
- Verticale. La plus visible, et celle qu'on protège de la tension.
- Dans le sillon. Cachée sous le sein, parfois absente avec la technique verticale.
Schéma indicatif. Le tracé exact dépend de votre anatomie et de la technique choisie avec votre chirurgien.
Du pansement à un an
- 1Point de jonction à surveiller, entre 2 et 4 semaines
- 2Course, vers 8 semaines
- 3Armature possible, à 3 mois
- 4Résultat à juger, à un an
| Période | À faire | Pas encore |
|---|---|---|
| 0 à 2 semaines | Pansements selon les consignes, brassière compressive sans armature jour et nuit, douche courte souvent dès 48 heures, en tamponnant. Dormir sur le dos, légèrement relevée. Gestes lents du haut du corps, coudes près du corps. | Bain, piscine, gestes brusques du buste et des bras, bras au-dessus de la tête, porter plus de 3 à 5 kg, crème sur les cicatrices. |
| 2 à 6 semaines | Une fois la cicatrisation complète acquise et les fils retirés (14e au 21e jour), crème neutre et massage doux, 5 minutes, deux fois par jour, en commençant par le sillon. Silicone dès maintenant sur la verticale si la cicatrice est à risque. Brassière le jour, et la nuit si elle vous soulage. Surveillez le point de jonction. | Sport, bras en élévation prolongée, soleil, sauna, soutien-gorge à armature. |
| 6 semaines à 3 mois | Sport sans impact dès 4 semaines, course à 8 semaines avec une brassière de sport. Silicone au moins 12 heures par jour si la verticale épaissit. SPF 50 à chaque exposition, y compris sous un décolleté. | Armature sur le sillon avant trois mois, soleil direct, juger l'aréole avant six mois. |
| 3 à 12 mois | Protection solaire tant que les cicatrices sont rosées. Massage de la verticale si elle tire. Photo à 6 et 12 mois. | Juger le résultat ou une asymétrie avant un an. |
Appelez votre équipe si
- Rougeur qui s'étend, chaleur, gonflement d'un sein plus que de l'autre, écoulement trouble ou odeur.
- Fièvre à 38 °C ou plus.
- Ouverture au point de jonction qui s'agrandit, ou qui suinte beaucoup.
- Aréole qui change de couleur et devient violacée ou très pâle dans les premiers jours.
- Une cicatrice verticale qui monte en relief, s'élargit ou démange fortement après six semaines.
Contactez d'abord l'équipe qui vous a opérée, à défaut votre médecin de famille. En cas d'urgence vitale, appelez le 144 en Suisse ou le 15 en France.
Le massage, en commençant par le sillon
Commencez dès cicatrisation complète acquise, point de jonction compris, c'est-à-dire sans croûte et deux jours après le retrait des fils ou agrafes. En pratique, entre le 14e et le 21e jour. Puis cinq minutes, deux fois par jour, avec une crème neutre, pendant six mois ou plus. Au début, seulement des pressions. Les cercles et le pincer-rouler viennent à partir de la sixième semaine. Arrêtez si cela fait mal.
Les gestes sont ceux de toute cicatrice, des pressions point par point, de petits cercles qui font glisser la peau, puis le pincer-rouler qui la décolle du plan profond. Ici, c'est surtout l'ordre qui compte. Commencez par le sillon, la zone la plus solide, puis la verticale. L'aréole vient en dernier, doucement, quand elle n'est plus hypersensible. Si une zone reste sensible, commencez à côté et rapprochez-vous au fil des jours.
Questions fréquentes
Combien de temps porter la brassière, et à quoi sert-elle ?
Six semaines, jour et nuit au début, puis le jour. Elle soulage, limite les mouvements du sein et soutient les cicatrices quand vous bougez, mais ne modifie pas leur aspect final. Choisissez-la sans armature, et jamais serrée au point de marquer la peau. 7
Quand puis-je remettre un soutien-gorge à armature ?
Pas avant trois mois, car l'armature appuie exactement sur la cicatrice du sillon. Entre-temps, une brassière souple ou un soutien-gorge sans armature suffit, y compris pour le sport. 8
Le point de jonction s'est ouvert, est-ce grave ?
C'est l'incident le plus fréquent après une réduction mammaire, et dans la grande majorité des cas il ne change pas le résultat final. Il se referme en quelques semaines avec un pansement adapté. Montrez-le à votre équipe plutôt que de le soigner seule, surtout s'il s'agrandit ou suinte beaucoup.
Quand puis-je reprendre le sport ?
Vous pouvez marcher dès les premiers jours. Le vélo d'appartement et la natation reprennent à partir de quatre semaines, la course et les sports avec impact à partir de huit semaines, toujours avec une brassière de sport et l'accord de votre chirurgien. Les mouvements de bras en élévation, comme le crawl ou la musculation, attendent six semaines.
Pourrai-je allaiter plus tard ?
Souvent oui, mais ce n'est pas garanti. L'opération interrompt une partie des canaux et des nerfs de l'aréole, et la capacité à allaiter dépend de la technique et de la quantité de tissu retirée. Si vous envisagez une grossesse prochainement, dites-le avant l'opération, car cela peut changer la technique choisie.
Quand juger le résultat et les asymétries ?
À douze mois, pour les cicatrices comme pour la forme. Les deux seins ne cicatrisent jamais exactement au même rythme, et une différence de couleur ou de relief à trois mois est habituelle. La retouche d'une cicatrice élargie se discute après un an.
La cicatrice autour de l'aréole va-t-elle s'élargir ?
C'est souvent la cicatrice la mieux acceptée de la réduction. Un léger élargissement reste possible. Un soutien-gorge bien ajusté les premières semaines, puis le silicone si elle s'épaissit, l'aident à rester fine. Si elle s'élargit malgré tout, une petite reprise est possible après un an. 1,9
Quels gestes éviter les premières semaines ?
Les gestes brusques du haut du corps. Bougez les bras lentement, coudes près du corps, sans torsion rapide du buste ni charge soulevée à bout de bras. Les mouvements amples, bras au-dessus de la tête, attendent six semaines, car ils tirent sur la cicatrice verticale et le point de jonction pendant qu'ils cicatrisent.
Sept questions pour la consultation
- Quel tracé dans mon cas, T inversé ou verticale seule, et pourquoi ?
- Quelle longueur de cicatrice dans le sillon ?
- Comment la peau sera-t-elle fermée, et faut-il retirer des fils ?
- Quelle brassière, combien de temps, et à partir de quand une armature ?
- Quand puis-je me doucher, lever les bras, conduire, reprendre le sport ?
- Faut-il du silicone sur la verticale dans mon cas ?
- Qui j'appelle, et à quel numéro, si le point de jonction s'ouvre ?
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Pour toute question, référez-vous toujours à votre chirurgien. Ses consignes priment sur ce site.
Sources
- Monstrey S, et al. Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014.
- Gold MH, et al. Updated international clinical recommendations on scar management: part 2. Dermatol Surg. 2014.
- Nast A, et al. S2k guidelines for the therapy of pathological scars, update 2020. J Dtsch Dermatol Ges. 2020.
- O'Brien L, Jones DJ. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2013.
- Jiang Q, Chen J, Tian F, Liu Z. Silicone gel sheeting for treating hypertrophic scars. Cochrane Database Syst Rev. 2021;9:CD013357.
- Hôpitaux Universitaires de Genève. Pour une meilleure cicatrisation : que pouvez-vous faire ? Brochure patient, Service de dermatologie et Service de chirurgie plastique, 2017, réimpression 2025.
- Ormseth BH, Livermore NR, Schoenbrunner AR, Janis JE. The use of postoperative compression garments in plastic surgery: necessary or not? A practical review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(9):e5293.
- American Society of Plastic Surgeons. Finding comfort after breast surgery: a guide to compression bras and postsurgical garments. Article patient, octobre 2025.
- SOFCPRE. Chirurgie de l'hypertrophie mammaire ou plastie mammaire de réduction. Fiche d'information patients, janvier 2022.
