Une cicatrice dans le pli, derrière l'oreille
L'opération remodèle le cartilage pour rapprocher l'oreille de la tête. Le chirurgien passe par le pli situé derrière l'oreille, ou par la face arrière du pavillon. De petites incisions à l'avant, cachées dans les replis de l'oreille, sont parfois ajoutées. Les cheveux ne sont pas coupés. L'otoplastie se pratique chez l'adulte comme chez l'enfant, à partir de 6 ou 7 ans, quand le cartilage est assez ferme et que l'enfant la souhaite lui-même. 1,3,4
Au réveil, un pansement entoure la tête. Il est retiré entre le premier et le troisième jour, ou à la consultation selon les équipes, puis remplacé par un bandeau. Les oreilles sont gonflées, bleues et sensibles, et cela s'atténue en deux semaines environ. La cicatrice reste rose et un peu ferme pendant un à deux mois, puis s'estompe. La forme des oreilles s'apprécie entre un et deux mois, la cicatrice à 12 mois. 1,5
Chez l'enfant, la cicatrice évolue plus longtemps que chez l'adulte, parfois jusqu'à trois ans. Les soins se poursuivent donc souvent au-delà d'un an, et c'est aux parents de garder le fil. 2
Peau foncée, une cicatrice à surveiller
Derrière l'oreille, une cicatrice peut épaissir ou former une chéloïde. C'est peu fréquent, mais plus probable sur une peau foncée, à l'adolescence et quand quelqu'un de la famille en a déjà fait. Dites-le au chirurgien avant l'opération. Le silicone commence alors dès que la cicatrice est fermée, au moins 12 heures par jour, et une cicatrice qui gonfle se montre dès six semaines. 1,2,10
Les questions à préparer, pour vous ou votre enfant
- Mon enfant est-il assez grand, et la demande vient-elle bien de lui ?
- Où passera la cicatrice, et y aura-t-il de petites incisions à l'avant de l'oreille ?
- Combien de temps garder le pansement, puis le bandeau, le jour et la nuit ?
- Quand l'école, la piscine, le sport et le port d'un casque redeviennent-ils possibles ?
- Faut-il du silicone dès la fermeture, avec notre type de peau ?
- Qui appeler, de jour comme de nuit, si une oreille fait plus mal que l'autre ?
Une seule oreille qui fait mal
Chez l'enfant, c'est souvent la plainte qui alerte. Un enfant qui se plaint d'une seule oreille mérite d'être écouté, même s'il est fatigué ou grognon.
- Une douleur forte d'un seul côté, qui augmente au lieu de diminuer ou ne cède pas aux antalgiques, surtout avec une oreille plus gonflée, rouge ou chaude. Elle peut signaler un hématome sous la peau de l'oreille, qui touche environ 2 à 3 opérés sur 100, ou une infection du cartilage, la chondrite. Les deux doivent être vus le jour même, car un traitement rapide protège le cartilage. Ne retirez pas le pansement vous-même et appelez l'équipe sans attendre, même la nuit. 8,9
- Un pansement qui se tache de sang frais, ou un saignement qui ne s'arrête pas en appuyant doucement. 5,6
- Une fièvre à 38 °C ou plus, une rougeur qui s'étend, un écoulement trouble ou une mauvaise odeur sous le pansement. 6
- Un bandeau qui blesse la peau, ou une zone qui fonce à l'avant de l'oreille. 1,4
- Une cicatrice qui gonfle, durcit ou démange derrière l'oreille après six semaines. Elle se traite mieux tôt. 10
Contactez d'abord l'équipe qui vous a opéré, à défaut votre médecin de famille. En cas d'urgence vitale, appelez le 144 en Suisse ou le 15 en France.
Le tracé, caché par le pavillon
- Trait plein. Dans le pli derrière l'oreille, ou juste sur la face arrière du pavillon. Invisible de face.
- Pointillé. Petites incisions à l'avant, dans les replis de l'oreille, avec certaines techniques seulement.
Schéma indicatif. Le tracé exact dépend de votre anatomie et de la technique choisie avec votre chirurgien.
Du bandeau au casque de ski
- 1Retour à l'école, vers le 10e jour
- 2Sports de contact, vers 8 semaines
- 3Froid toléré, vers 2 mois
- 4Résultat à juger, à un an
| Période | Ce que vous faites | Ce que vous évitez |
|---|---|---|
| 0 à 2 semaines | Pansement autour de la tête, gardé intact jusqu'à ce que l'équipe le retire. Puis bandeau jour et nuit, une quinzaine de jours. Antalgiques selon l'ordonnance. Shampoing doux vers le cinquième jour si l'équipe l'autorise. Retour à l'école ou au travail après une à deux semaines. 1,3,6,7 | Retirer le pansement ou glisser un doigt dessous, gratter, aspirine, jeux de cour et tout ce qui plie l'oreille. |
| 2 à 6 semaines | Bandeau la nuit seulement, souvent jusqu'à la sixième semaine. Une fois la cicatrisation complète acquise, crème neutre et massage doux derrière l'oreille, cinq minutes, deux fois par jour. Silicone dès maintenant si la peau est foncée ou si une cicatrice a déjà épaissi. 1,6,11 | Plier l'oreille avant un mois, piscine avant 4 à 6 semaines, casque, grand froid, soleil sur la cicatrice. |
| 6 semaines à 3 mois | Sports de contact vers 8 semaines, avec l'accord du chirurgien. Silicone au moins 12 heures par jour si la cicatrice épaissit. SPF 50 sur la cicatrice à chaque exposition. Bonnet ou bandeau par grand froid jusqu'à deux mois. 1,3,11 | Laisser passer une cicatrice qui gonfle ou démange, grand froid sans protection. |
| 3 à 12 mois | Protection solaire SPF 50 tant que la cicatrice est rosée, pendant 12 à 18 mois. Contrôle si la cicatrice épaissit. Chez l'enfant, le suivi peut durer plus longtemps. 2,6 | Juger la cicatrice avant un an. |
Masser derrière l'oreille sans la plier
Commencez dès cicatrisation complète acquise, quand le pli est fermé, sans croûte, et que les éventuels fils sont retirés depuis deux jours. Au visage, cela tombe plus tôt que sur le corps, souvent vers la troisième semaine derrière l'oreille. Comptez cinq minutes, deux fois par jour, avec une crème neutre, pendant six mois ou plus. Les deux premières semaines de massage, de simples pressions suffisent. Les cercles et le pincer-rouler viennent vers la sixième semaine. Le massage ne doit jamais faire mal. 11
- Pressions. Écartez à peine le pavillon avec un doigt, sans le replier vers l'avant, et appuyez point par point le long du pli, trois secondes chacun.
- Petits cercles. Vers la sixième semaine, faites glisser la peau du pli en petits cercles, sans tirer sur l'oreille.
- Pincer et rouler. Si la cicatrice reste dure, soulevez doucement la peau de part et d'autre du pli et faites-la rouler entre deux doigts.
Pendant le premier mois, ne repliez pas l'oreille vers l'avant pour mieux voir. Chez l'enfant, un parent peut masser pendant une histoire ou un dessin animé. Si cela devient une bataille, un kinésithérapeute peut prendre le relais. 2,5
Ce que demandent les parents, et les adultes
Combien de temps porter le bandeau ?
Jour et nuit pendant une quinzaine de jours, puis la nuit seulement pendant encore quelques semaines, souvent jusqu'à la sixième. La nuit, il empêche l'oreille de se replier sur l'oreiller quand on se retourne. Votre chirurgien fixe la durée exacte. 1,3,6
Quand reprendre le sport, et avec un casque ?
Les activités calmes reprennent vite, mais tout ce qui peut plier l'oreille attend environ un mois. La natation reprend vers 4 à 6 semaines, les sports de contact vers 8 semaines. Enfiler un casque de vélo, de ski ou de hockey plie l'oreille. Attendez l'accord du chirurgien, écartez bien les côtés du casque en le mettant, et choisissez une taille qui ne frotte pas sur le pli. 3,5,6
Mon enfant peut-il retourner à l'école ?
Oui, après une à deux semaines. Prévenez l'enseignant pour la récréation et la gymnastique, car un ballon ou une bousculade sur l'oreille est à éviter pendant le premier mois. 3,5
Le risque de chéloïde est-il réel ?
Oui, derrière l'oreille c'est une zone connue. Une cicatrice épaisse qui demande un traitement reste peu fréquente, de l'ordre de 1 à 3 opérés sur 100 selon les études. Le risque est plus élevé sur une peau foncée, à l'adolescence et en cas d'antécédent dans la famille. Une cicatrice qui épaissit se traite d'autant mieux qu'on s'y prend tôt. Vous trouverez plus de détails sur la page consacrée à la chéloïde. 1,4,8,10
Pourquoi éviter le grand froid ?
Les oreilles restent moins sensibles pendant plusieurs semaines et ne vous préviennent plus d'un froid qui gèle la peau. Évitez le grand froid sans bonnet ni bandeau pendant deux mois, ce qui compte en hiver et au ski. 1,4
Le résultat peut-il bouger avec le temps ?
La forme se juge après un à deux mois, quand le gonflement a disparu, et elle reste en général stable. Une petite récidive est possible, et environ 5 opérés sur 100 ont une reprise. Une retouche se fait souvent sous anesthésie locale. 1,8
Et le tabac, pour un adolescent ou un adulte ?
Arrêtez complètement au moins un mois avant l'opération et jusqu'à la cicatrisation, soit environ deux semaines après. La cigarette électronique compte aussi. Les patchs et les autres substituts nicotiniques sont compatibles avec l'opération et aident à arrêter. 2,12
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Pour toute question, référez-vous toujours à votre chirurgien. Ses consignes priment sur ce site.
Sources
- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Chirurgie des oreilles décollées. Fiche d'information patients, novembre 2011.
- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Particularités de la chirurgie plastique pédiatrique. Fiche d'information patients, janvier 2022.
- National Health Service (NHS). Ear correction surgery, including ear pinning. Page patient, septembre 2023.
- British Association of Aesthetic Plastic Surgeons (BAAPS). Setting back prominent ears. Page patient, consultée en octobre 2026.
- The Royal Children's Hospital Melbourne. Otoplasty, head bandage. Fiche Kids Health Info, mise à jour juillet 2025.
- University of Michigan Health System, chirurgie plastique. Otoplasty (ear surgery) post-operative instructions. Fiche patient, février 2014.
- American Society of Plastic Surgeons. Ear surgery recovery. Page patient, consultée en octobre 2026.
- Sadhra SS, Motahariasl S, Hardwicke JT. Complications after prominent ear correction: a systematic review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017;70(8):1083-1090.
- Handler EB, Song T, Shih CW. Complications of otoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2013;21(4):653-662.
- Nast A, et al. S2k guidelines for the therapy of pathological scars, update 2020. J Dtsch Dermatol Ges. 2020.
- Monstrey S, et al. Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014.
- SOFCPRE. Tabac et chirurgie plastique. Fiche d'information patients, novembre 2016.
